Aanmeldformulier kieren- en warmtejacht Naar aanleiding van de bijeenkomst op 10 juni 2024 kunt u zich met onderstaand formulier aanmelden voor de wijkactie ‘kieren- en warmte afdichten’. Aanmeldformulier wijkactie kierenjacht en afdichting Met dit aanmeldformulier kunt u zich -vrijblijvend- aanmelden voor één of meer wijkacties. Belangrijk: tussentijds opslaan is niet mogelijk. Eerder ingevoerde gegevens wijzigen kan wel. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en bijvoorbeeld niet zonder uw toestemming doorgegeven aan derden en commerciële partijen. Tenslotte, u krijgt op het door u ingevulde mailadres een kopie van uw ingevulde formulier.ContactgegevensGraag uw achternaam(Vereist) Graag uw e-mailadres(Vereist) In welke woningblok van het Albrechtsveld woont u ?(Vereist)Deze vraag is van belang in verband met onze contingentenaanpak (gerichte maatregelen per woningblok). Type A Type B Type C Graag wil meedoen. Ook ontvang ik meer informatie over:(meer keuzes zijn mogelijk) Een informatiebijeenkomst met een deskundige Het laten uitvoeren van een voor-onderzoek Het deelnamen aan een online informatiesessie Keuze uitvoeringZie voor de prijzen de menukaart. UItvoering wordt in overleg met u afgestemd. Alleen onderzoek kieren- en warmtelekken (zelf afdichten) Idem, plus afdichting door professional Akkoord deelnamekostenHiermee betaalt u mee aan de administratiekosten en ondersteunt u onze energiecoöperatie/bewonersgroep (€ 7.50). Akkoord Heeft u nog opmerkingen, suggesties, vragen ?Dank voor uw moeite om de vragen te beantwoorden.Zo helpt u de wijk en ons om goede afwegingen te kunnen makenU kunt nu op de knop Versturen drukken. Op het door u ingevulde mailadres ontvangt u een kopie van het ingevulde formulier.
